親知らず

なまため歯科医院では 歯を 抜かない矯正を 昔から やっております。

抜かないのは 第一小臼歯です。大学でも教えている一般的な矯正治療では 上下左右 4本抜きます。

これに対し 顎関節症の観点から30年近く前から 反対し 治療をしてきました。

しかし 親知らずは 抜きます。

これは 従来型の歯を 抜く矯正でも 抜きます。ということは 抜く矯正では 8本の歯を 抜くことに

なります。

親知らずは 現代人の小さくなった顎には 並びきれません。

普通は ずーっと 成人するまで 放置しているを思います。

歯科治療の中で 一番大変なのが 親知らずを 抜くことだと思います。

よく顔が腫れた!口が 開かない!1週間ぐらい辛かったりします。

そこで オススメは 15才前後には 下の親知らずは 抜いた方が 良いのです。

まだ 歯が 成長途中です。   歯が小さいのです。

また 上の親知らずは 奥の方に 生えていて まだ 上顎洞に 近いので 抜けないことも多いです。

この場合 矯正をしている方の場合は 一つ手前の第2大臼歯を 抜くというのも良い選択肢です。

間に挟まれた第2大臼歯は 骨の状態が良くありません。

また 一般の方は まずは 第2大臼歯から 虫歯になり まず 最初に失っている方が 多いです。

発想を転換して 考えることが 大切です。

30年も40年も同じことを やっていては なんの発展もありませんよね。

日本人は 縄文人と弥生人が混ざっていて 歯が 異常に大きい方もいます。

逆に 小さい方もいます。 これは 欧米には ないそうです。

ぎっくり腰

先週末から ぎっくり腰になりました。

今回のは ひどいです。 立ったり座ったりが できません。這ってトイレに 行ってました。

腰の手術後 約60日 1ヶ月後から お酒を 飲みに 行けるようになり コルセットもせずに

調子に乗りすぎました。 以前から 整体の先生に 胃腸の関係と腰痛は 関係あるよと言われていました。

特に お腹を冷やすのが いけないのです。 仕事の後のビールは 美味いので やはり飲みたいです。

ちょっと 二日連続で 飲み過ぎた後 朝起きて 背骨の手術部位が 痛くて とぼとぼしか歩けなかったのです。

その後 昼休みに 横になっていたら 立てなくなりました。

患者さんも少なかったので スタッフに 手を引かれたり 手を貸してもらって なんとか 診療をしました。

翌日には もっとひどくなり 鍼の先生に来てもらいました。

今は 痛み止めを 飲むと大丈夫になりました。

ギックリ腰は こんなに 辛いんですね!

今までに 2回ぐらいありますが 初回は 1時間ぐらいで 動けるようになったのに

冷たいものの取りすぎ アルコールの飲み過ぎには 注意しましょう。

もう 歳なんだなぁー がっかりします。

保険診療と自費診療

大学を 卒業して 何にも出来ない時代 まずは 初先輩方に 診療を教えてもらいます。

スタートから 保険をやっていないグレードの高い歯医者に勤めた人は 保険診療を

知らない人もいますが わずか数パーセントです。

ほとんどの歯科医院が 保険診療を 主体にしていますので。

そこで 銀歯の削り方や入れ歯の作り方 歯の抜き方などを 習います。

友達によっては もうしばらくすると 忙しいので 1時間に5人や6人の患者さんを

診たりしていました。

僕が 初めて勤務したのは 横浜の鶴見歯科医院でした。歩合率は 低く しかし

大学病院と一般開業医の中間のような歯科医院でしたので 1時間に一人とか

午前中に一人とかゆっくりと診療が できました。給料は 安かったけど じっくり

治療に取り掛かることが できたと思います。

その内 色々と勉強をすると10年一日で変わらない保険診療は 基本的に 自分の生活費を

稼ぐ手段となりました。 更に 新しいことをやりたい もっといい診療は と求めていくようになりました。

すると 日曜日に 講習会へ 5万円から10万円払って勉強に行きたくなりました。

ただ 安月給の勤務医時代は ほとんど 一回5000円とか 1万円の講習会へしか 行けませんでした。

開業をしてからは 高い講習会でも経費として行けますので 随分と行きました。

これを 患者さんに 提供を するのは 自由診療になります。

日本の行政の中で 医科は すべて 保険診療なので 毎年新しい方法が 保険に入ってきます。

歯科は ほとんど 毎年ゼロです。

保険診療で やるということは 50年前の治療を やるということです。

20年経っても同じような診療を やっているのが 保険診療の歯科医院です。

先月の週間文春にも歯医者が 自分の家族には 銀歯を入れないのが 歯医者の常識ですと書いてありましたが

その通りです。  講習会で 知り合った歯科医の中には 保険診療を止める人たちが います。

生活は 苦しくなると思いますが やっぱり 大事な歯だから 自分にやらない治療は したくないという

考えです。 僕には まだ そこまでの選択は できないのです。

インプラント

スクリーンショット 2016
左上の奥歯に歯がない方 骨も少ない状態でした。

二本のインプラントを できるだけ平行に 骨のあるところを CTで 確認しながら

方向や深さを 慎重に 決めて 入れました。

血液も採取しまして 遠心分離機で 血小板を取り出して 人工骨と混ぜて 上顎洞内に

入れ 骨を作りました。

2時間ちょっとで 手術は 終わりました。

講習会

土曜日の午前中だけ 仕事をして 午後から 福岡まで 講習会へ 行ってきました。

ちょっと 手術後で 心配でしたが もう大丈夫でした。

結構 気分転換になりました。

噛み合わせと矯正の講習会です。また 顔や体の歪みを考慮した矯正と噛み合わせの治療を 目指しています。

北九州は 折尾というところにある筒井歯科医院で 勉強をしてきました。

博多から 快速で45分ぐらい 田舎ですが その駅前に 5階か6階建ての大きな歯科医院のビルなので

最初は びっくりしました。

さすが 日本のトップクラスの歯科医院は 違うなぁ!すごい!

ご夫婦で 歯科医で ご主人は なくなりましたが 今は 息子さん二人も歯科医になって 頑張っておられます。

歯は年々擦り減っていきます。 すると 歯の面が 平らになってしまい 力を入れないと噛み切れなくなったり

邪魔な噛み合わせができてきたりします。そこで 山と谷を作り 包丁を研ぐように 軽い力で 物が噛み切れるように

したりします。 それには 噛み合わせの動きを見る器械が 必要だったりします。

噛み合わせが悪くなる原因には 日常の頬杖や横向き寝やうつぶせ寝が関係しており 噛み合わせや 顔を 変形させているのです。 

そこに焦点を当てて治療をしているのは 筒井先生が 今では 第一人者なのです。

すると 歯科医療というものが 今までとは 全く違った重要性を持ってくるのです。

今回は 博多に泊まり 近くの居酒屋で ごまサバ 焼き豚バラ(旨かったです いつも焼き鳥なのですが)

辛子レンコン 馬刺しなどに 地元の日本酒で美味しく頂きました。その後は ドーミーインだったので 温泉に入り

サウナに入って その後 かなりきつめの指圧マッサージを してもらってすっきりしました。

温泉が ついているのは 本当に いいですねー!
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